椎体成形术开展以来，临床报道一致认为疼痛缓解效果显著。但是疼痛缓解机制尚不明确，目前普遍认为可能存在的机制主要为热学、力学及化学因素：1）注入骨水泥的聚合释放热使受累椎体的感受神经末梢破坏；2）注入骨水泥使受累椎体得到力学稳定，骨折得到固定，从而使顽固性疼痛缓解；3）PMMA本身的化学性质使椎体的感受神经末梢破坏，故有人认为PMMA目前尚不能完全被替代。

　　手术适应症

　　1、骨质疏松性椎体压缩性骨折所致的难治性疼痛；

　　2、椎体良、恶性肿瘤所致的椎体破坏、压缩性骨折引起的疼痛；

　　3、椎体骨折不愈合或囊性变；

　　4、疼痛性椎体骨折伴骨坏死。

　　手术禁忌症

　　（一）绝对禁忌症

　　1、凝血功能障碍者；

　　2、椎体患骨髓炎；

　　3、对PVP器械或材料过敏者。

　　（二）相对禁忌症

　　1、椎体骨折线越过椎体后缘骨质破坏、不完整者；

　　2、严重椎体骨折，椎体压缩超过75％；

　　3、严重心脏疾病、体质极度虚弱、不能耐受手术者；

　　4、椎弓根骨折；

　　5.全力性感染存在者；

　　6.椎体骨折合并神经损伤；

　　7.一次3个以上椎体需治疗者；

　　8.无痛性的椎体压缩性骨折。

　　并发症及预防

　　1.一过性发热：很少见，多由骨水泥聚合产热引起炎症反应所致。使用非甾体抗炎药物治疗；

　　2.骨水泥渗漏引起脊髓、神经根压迫、热损伤：术中加强透视、骨水泥面团期注射可避免，一旦出现应紧急手术去除；

　　3.脊柱感染：因骨水泥单体与粉聚合时产生高热，因此发生脊柱感染机会少见。术后静脉应用抗生素2-3天可预防；

　　4.肺栓塞：加压注射时脂肪、骨髓、骨水泥进入静脉引起。PVP引起的小的、一过性的该并发症在骨质疏松患者为1％-3％，在椎体肿瘤患者最高达1％。严重、永久的该并发症极少见。

　　5.局部出血的血肿：多见于多次穿刺或有出凝血性疾病的患者。术前注意纠正凝血功能；

　　6.肋骨骨折：多见于重度骨质疏松者。可能是穿刺过程中胸廓挤出的结果；