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肩关节疼痛之三:冻结肩(肩周炎)
发布时间:2011/12/27 9:54:56 浏览次数:1593 次

  冻结肩其实不等于肩周炎。

  冻结肩又叫“凝肩”、“五十肩”,好发于中老年人。平常经常可以听到“肩周炎”这个词,其实“肩周炎”不等同于冻结肩。

  病因:还不清楚,可能与代谢、免疫、创伤有关,伴随粘连性关节囊炎或喙肱韧带的炎症和挛缩。分为原发性和继发性和创伤性冻结肩等。已知糖尿病、甲状腺功能异常等疾病易于导致冻结肩。

  临床表现:疼痛和关节的活动度降低,各方向的活动都可能受限,手抬起过头、接触背部困难。

  诊断:根据症状、查体、影像检查可以诊断。但是长期以来,我国缺乏专业化的“运动医学”医生,对“肩痛”的病因、病理机制了解很少,致使“肩周炎”就是“肩痛”的代名词,就连普通百姓都能“确诊”,成为许多其它肩痛的“替罪羊”式的诊断。其实很多“肩周炎”(冻结肩)本身发病率并不高,很多是肩峰撞击症、肩袖损伤等。

  治疗:该疾病有自限性,病程1-3年,绝大多数可以自行好转和治愈。保守治疗方法与肩峰撞击症等类似。为了缩短病程,加快康复过程,部分病例可选择关节镜手术。可是正如前述,因为“肩周炎”这个词的盛行导致大量误诊,很多肩关节疾病的治疗被延误,如肩袖损伤,往往需要手术治疗。

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