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| 过性髋部骨质疏松容易被误认为股骨头坏死 |
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发布时间：2011/12/12 10:40:17
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| 股骨头坏死是一种主要影响青壮年的髋关节毁损性疾病，多见于40岁左右的男性。这种病最大的问题是，如果不能够在早期发现并且及时的正确治疗，大约有80%左右的患者不可避免的要进行关节置换。因此早期诊断就成了这种疾病的诊疗关键点。就目前而言，核磁共振检查是能够发现早期股骨头坏死的最有价值手段，敏感性和特异性均非常高。但有一种病，在核磁共振表现和股骨头坏死非常相似，经常容易被误诊为股骨头坏死，这就是一过性髋部骨质疏松（Transient osteoporosis of the hip.TOH）。这种病是一种自限性疾病，病因不明，主要多见于中年男性和怀孕三个月的女性，表现为髋部的疼痛，普通X光片往往在发病2个月左右开始表现出广泛的骨质疏松。从核磁共振检查上发现，股骨头、颈甚至是大小粗隆范围广泛的骨髓水肿信号，但这种病多只影响单侧，而且不会出现股骨头坏死所表现出来的负重区软骨下骨典型的“线样征或者是双线征”等特征性信号。再有非创伤性的股骨头坏死在核磁共振中往往是双侧受累及，这也是鉴别的要点之一。TOH这种病是一种自限性疾病，一般会在发现后2-9个月左右逐渐自愈，这个过程中除了服用一些镇痛类的药物及适当的避免患肢负重等措施之外，不需要特殊的治疗，尤其是不需要手术治疗。经常会有一些江湖术士利用这种病的自愈特点来欺骗患者它们治疗股骨头坏死的药物效果有多好。而股骨头坏死这种病早期诊断之后，必须要进行积极地保头手术，才可能避免股骨头塌陷，因此，要准确的鉴别这两种疾病是非常重要的，一旦患者髋髋部症状，进行核磁共振检查后发现异常时，一定要到正规的医院找有这方面经验的医生就医，明确诊断后再进行正确的治疗，这样才不至于被误诊。 |
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