因肩周围组织劳损和感受风寒湿邪,造成以肩关节疼痛,活动功能潭碍为特征的疾病,称为肩关节周围炎c是肩关节囊及其周围韧带、肌援和滑膜囊的慢性非特异性炎症,简称“肩周炎”,中医称“漏肩风”。本病常发生在单侧肩部,多见于50岁左右患者,50岁以上者占发病者的60%—88%.故亦称“五十肩”。此外还有“肩凝症”、“冻结肩”等名称。本病主要是由于年老体衰,气血不足,外感风寒湿邪及外伤劳损筋脉所致。其病理表现主要是关节爱与周围组织发生枯连,又称牺连性关节囊炎。本病有其特殊的临床病程,初始时疼痛和僵硬缓慢加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原。本病的自然转归期,据文献报道为2年左右。
1.体虚感邪五旬之人年老体虚,肝吕亏损,气血渐亏,筋脉失于渭养,加上肩部过度劳伤,又卧露感受风寒湿邪导致寒凝筋膜、血不荣筋,则可发为本病。《诸病源候沦》说:”此由体虚,膜理开,风邪在于筋故也。”由此可见体虚是本病的重要因家。
2.跌仆闪挫由于外伤而发病,如锁骨骨折,肱骨外科颈骨折,肩关节脱位,上肢骨折固定时间太长或固定期间内不注意肩关节功能锻炼等造成气血凝滞不通,筋脉失养,以致拘孪,萎废、肌肉萎缩发为本病。
3.现代医学认为,肩周炎包括:
(1)肩部原因关节周围结缔组织,肌筋膜的退行性病变引起。包括肪二头肌长头或短头肌腔炎,冈上肌腮炎或肩袖撕裂,肩峰下滑囊炎等。有的老年人肩部手术、创伤骨折,固定时间太长,也容易发生肩周炎。
(2)肩外原因:⑦包括颈椎病或颈椎间盘突出症.由于颈神经根放射性疼痛,使肩肌痉挛.从而发生活动限制和肩关节粘连,挛缩;②高血压病及代谢性疾思,引起肩部肌肉充血和异常紧张;③交感神经过度紧张者;④过劳、寒冷、疲劳、精神刺激和外伤都是致病因素,可使肩关节周围的肌肉长期持续地紧张,使局部处于充血状态。 |