1、风寒湿致病原因本病属于风湿类疾病的范畴，所以使人很容易想到此病和风寒潮湿的关系，本病也确实在高寒和潮湿地区发病率较高。

　　2、自身免疫原因在强直性脊柱炎病人中，人体淋巴细胞组织相容抗原(HLA-B27)高达90%，部分强直性脊柱炎病人的免疫球蛋白升高，本病用免疫抑制剂治疗有效，以上事实均支持本病是一种自身免疫性疾病。

　　3、内分泌原因本病男性发病率明显高于女性，尤其是男性在14—17岁为本病发病的高峰年龄，此年龄正是男性的青春发育期。因此，考虑是否与男性内分泌激素有关。总之，此病至今对其发病原因尚无明确结论。

　　4、近年来的研究发现强直性脊柱炎的病因可能与感染有关。泌尿生殖系统感染是重要的强直性脊柱炎的病因。感染通过淋巴系统从前列腺、精囊等途径扩散到骶髂关节、骨盆，然后再扩散进入体循环而引起系统性症状和周围关节、肌腱与葡萄膜等而引起病变。

　　5、该病的家族遗传性早已受到医学家的重视，说明家族遗传性确与强直性脊柱炎的发病有关系。由于HLA系统与血型抗原一样，是由遗传决定的，因此遗传该病的重要原因之一。