肋骨骨折多为直接或间接暴力伤及胸部所致。通常多发生在第4—7肋骨，单根或多根肋骨可同时骨折。主要症状为局部疼痛，在深呼吸或咳嗽时疼痛加重，局部有血斑并有明显的触痛，两手前后挤压胸骨与脊柱时，骨折处有剧痛，病人可同时听到或感觉到骨折处有“咯瞪咯陷”的骨摩掠音。多根、多处肋骨骨折会造成胸壁软化，出现反常呼吸运动，即吸气时伤处的胸壁向内塌陷；呼气时则相反，患者多有呼吸困难，紫绀，甚至发生休克。
肋骨骨折的紧急处理
1.疑有肋骨骨折的患者，应嘱其静卧休息，不要活动，严密观察病情变化必要时送医院检查治疗。
2．单纯性肋骨骨折，症状不重者，可将大号膏药或留香伤湿膏贴于患处，具有止痛、固定的作用，或用胶布同定胸壁。方法是先用酒精接净皮肤上的油脂，取6cm宽的长胶布，贴在折断的肋骨平面的胸壁上，其前后商端应超过中线。若为数根肋骨骨折．应由下、向上用几条胶布作叠瓦式粘贴，相互重叠2—3cm，胶布固定时间约2—3周。内于胶布同定后可限制呼吸功能，故老年人须慎用。
3.多根、多处肋骨骨折造成胸壁反常呼吸运动时，胸壁软化的范围较小，可使用厚敷料或平整的衣服折叠数层，加压盖于胸壁软化区，再粘贴胶布固定，并用多头布带包扎胸廓。伤者一定要患部向下，安静地平卧。
4．伤势过重者，如双侧肋骨骨折或开放性肋骨骨折，在保持呼吸道通畅、吸氧及必要的局部包扎处理后，立即送医院抢救。可取过伸仰卧位搬运，防止继发性损伤。 |
