骨折的局部因素是造成骨折迟延愈合的主要原因。
　  一、血运障碍
　　骨的愈合、修复和重建均依赖于骨折局部的血运，一切影响血液供应的因素，都会直接影响骨折愈合过程。严重开放性骨折、手术切开复位等，由于骨折周围软组织与血管损伤，骨折端血液供应较差，骨折迟延愈合的发生率较高；此外，不同部位骨本身的血供不同，有的只有单一的血管，如腕舟骨、股骨颈等部位骨折，局部血供差，易于发生骨折迟延愈合。
　  二、骨折端间的不良应力
　　骨折断端间的纵向压应力是有利于骨折稳定和骨折愈合的正常应力，而使骨折发生再移位趋势的应力则是不利于骨折愈合的应力，如肌肉收缩、肢体重力作用等对骨折端之间造成的应力，尤其是剪切应力和旋转应力均可产生骨折端的不利活动，严重干扰骨折的正常愈合过程；此外，不合理的固定方法如坚强固定等形成对骨折端的应力遮挡效应，使骨折端间不能受到正常的生理性应力刺激，同样也会影响骨折的愈合，形成骨折的迟延愈合。
　  三、骨折端间存在间隙
　　是造成骨折迟延愈合的另一重要原因。如过度牵引、肌肉收缩、开放性粉碎骨折清除过多碎骨片等原因造成骨折端分离、骨折间隙加大，有文献报道，若骨折端间距为0.5cm，骨折愈合时间可长达1年，而骨折端间距为1cm时，骨折愈合须2年。此外，骨折端对位不好，有时存在间隙或间隙中有软组织嵌夹，同样也会形成骨折迟延愈合。
　　四、感染
　　开放性骨折或骨折手术后可形成骨感染，发生率约5％～17％和1.2％～3.8％。感染后骨折端的坏死、吸收增加，形成一定程度的骨缺损，同时延长了局部充血时间，血管再生和重建血运的爬行替代过程延长，骨痂的形成和转化过程也随之受到干扰，首先造成骨折迟延愈合；如在此过程中在加上折端间的应力干扰，或感染严重，骨折的愈合过程可能停止，导致骨折不愈合。
　  五、人为的干扰因素
　　除骨折本身的条件不良外，由于治疗措施上的错误，也同样可以造成或加重局部血运障碍、骨折端接触不良、增加骨折端承受的不良应力、局部发生感染，这些因素同样会引起骨折迟延愈合或不愈合。