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骨折延迟愈合,不愈合怎么办 |
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发布时间:2014/7/3 15:30:16
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治疗骨折不愈合的治疗: ①骨移植:常取用自体或异体骨植入骨折端并同时加用内固定或外固定以促进骨折愈合。亦有采用带血运的骨膜或骨瓣移植,以及吻合血管的游离骨膜和骨移植治疗骨折不愈合。近年来开展的各种人工骨、组织工程骨的研究方兴未艾,有的已应用于临床,其诸多的优点使其具有广阔的应用前景。 ②电磁刺激治疗:近年来各种电磁场骨折治疗仪用于无骨缺损的骨折不愈合者,已取得较好效果。 ③诱导成骨:是近年来新兴的理论和技术,大量研究表明在多种骨生长因子等刺激物质的作用下,骨祖细胞可分化为成熟骨细胞。目前一些自动物提取的促进骨愈合的骨生长因子类生物制剂已应用于临床; ④高压氧:也是一门新兴技术,高压氧治疗可以增加局部病灶氧分压,改善缺氧状态,从而促进成纤维细胞、内皮细胞的增殖及肉芽组织生长,促进成骨细胞和破骨细胞的增殖、分裂,加速骨痂生长。 骨折畸形愈合是指骨折愈合后未达到功能复位的要求,存在成角、旋转、重叠或短缩畸形者。畸形愈合可能由于骨折复位不佳,固定不牢固或过早地拆除固定,受肌牵拉、肢体重量和不恰当负重的影响所致。 骨折畸形愈合 骨折畸形愈合的处理:对于儿童,由于其处于生长发育期,常能将骨折畸形愈合完全或部分矫正,故骨折畸形愈合处理主要对成人而言。畸形较轻,对功能影响不大者,可不予处理。畸形明显影响肢体功能者需行矫正手术。如骨折愈合时间在2~3个月,骨痂尚不坚固,可在麻醉下将其在原骨折处折断,重新复位和固定,使其在良好的位置愈合。如骨折愈合已很坚固,则应行截骨矫形手术。必须明确,截骨矫形手术的目的是改善畸形愈合所致的功能障碍,改善外观是次要的。不影响功能的畸形不一定需要矫正,如锁骨骨折大都成角或重叠畸形愈合,虽影响美观但并不需要手术矫正。 |
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