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骨折延迟愈合 |
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发布时间:2014/7/3 15:04:51
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骨折延迟愈合骨折延迟愈合是指骨折经过治疗,超过通常愈合所需要的时间(一般为4~8个月),骨折断端仍未出现骨折连接,称骨折延迟愈合。X线片显示骨折端骨痂少,多为云雾状排列紊乱的刺激性骨痂。轻度脱钙,骨折线仍明显,但无骨硬化表现。 骨折延迟愈合除病人营养不良及全身性疾病等因素外,主要原因是骨折复位后固定不确实,引起骨折端的异常活动,或骨折端存在剪力和旋转力以及牵引过度所致的骨端分离。骨折延迟愈合表现为骨折愈合较慢,但仍有继续愈合的能力和可能性,针对原因适当处理,纠正存在的不合理因素,骨折仍可达到愈合。 骨折延迟愈合 骨折不愈合骨折不愈合是指骨折经过治疗,超过通常愈合时间,再度延长治疗时间(一般为骨折8个月后),仍达不到骨性愈合,称为骨折不愈合或骨不连接。典型X线片表现为骨折线清晰可见,骨折断端间有宽的间隙,两断端萎缩光滑、硬化,骨髓腔被致密硬化的骨质所封闭。临床上常认为骨折端硬化和髓腔闭塞是骨不愈合的先兆,骨折处可有假关节活动。骨折不愈合意味着骨折修复过程的停止,骨折端仅以软骨或纤维组织相连。 分型骨折不愈合可分为肥大性和萎缩性两种类型。肥大性以骨折端加宽、过量骨痂形成为特征。萎缩性则指没有或仅有很少的骨折反应、骨端硬化或吸收、没有骨痂形成,通常萎缩性不愈合比肥大性不愈合更难处理。 |
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