(一)定义
创伤性关节炎又称为继发性骨关节炎。关节受创伤后，如关节内骨折、关节面不平整、或持重不均匀的传导而引起的关节面承重不平衡，都可以引起晚期创伤性骨关节炎。
关节内骨折整复不完善或固定不可靠而错位愈合，关节本身又无时不在运动，下肢负重关节有承受体重的作用，长期磨损使关节软骨退变，这是最常引起创伤性骨关节炎的原因。
(二)症状与体征
1．疼痛：是创伤性关节炎的早期症状，最初并不严重，在活动多时发生，休息后好转。严重时休息时亦痛，可受寒冷、潮湿的影响而加重。
2．僵硬：以髋关节骨关节炎表现明显，其特点是，僵硬感常出现在清晨起床后或是白天，在一段时间内不活动之后，故称之为“晨僵”。髋关节骨关节炎晨僵持续时间短，一般不超过15min，活动后可缓解。
3．关节反复肿胀：常见于膝关节及踝关节，积液多于不严重的外伤或轻度扭伤后引起，关节肿胀积液、疼痛、关节周围压痛、膝关节肌肉痉挛。休息1～2个月后，症状可以自然消退。可以很长时间没有症状，但可因轻微外伤而反复发作。
早期关节炎可以没有特殊体征，晚期或严重的创伤性骨关节炎可以有关节畸形，如严重的髋关节炎出现屈曲、外旋和内翻或外翻畸形。关节的主动及被动活动的范围逐步减少，此外，髋关节可以牵扯膝部的疼痛等。
(三)诊断方法
X线检查。早期X线片常为无特殊改变，以后可见关节间隙狭窄，软骨下骨板致密，关节面不规则、不光滑并有断裂现象。在髋关节可见股骨头变扁，股骨颈变短，股骨头颈处有骨赘形成，而使股骨头呈蕈状。髋臼顶部可见骨质密度增高，其外上缘有骨赘形成。髋臼顶部和股骨头可出现单个或多个大小不等的囊性改变，囊性变周边有骨质硬化现象。在膝关节处可见髌骨上下缘有小骨刺增生，关节边缘及髁间嵴骨刺增生，软骨下有时可见小的囊性改变，多为圆形，囊壁骨致密。 |
