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  治疗  
创伤性关节炎的治疗
发布时间:2014/2/12 11:16:36 浏览次数:1830 次

膏药治疗
       膏药是祖国医学的一朵奇葩,由于膏药具有较高的稠度,故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点。创伤性关节炎必须外贴益中堂膏,能从根本上全方位针对创伤性关节炎病机特点而发挥疗效,改善病变周围组织营养,起到修复骨病组织的作用,最终达到治疗目的。


    西医治疗

    一、非手术治疗:

  ①矫正畸形防止关节软骨退变:创伤性关节炎是骨折移位和关节软骨骨折的晚期并发症,所以晚期出现畸形可由畸形愈合造成也可以是正常愈合后发育障碍。所致应对那些易出现畸形愈合的骨折部位及其移位方式十分熟悉。如股骨粗隆骨折远端内移位引起髋内翻畸形,胫骨平台骨折致膝内(外)翻畸形等这些好发部位的共同特点是近关节,但并非所有近关节的骨折都容易出现畸形愈合和晚期创伤性关节炎等并发症的发生。

  ②药物治疗:药物的辅助治疗可以减轻症状目前临床常用的消炎镇痛药颇多,但比较安全的是阿司匹林具有镇痛及抗炎作用。并且有人发现阿司匹林在实验条件下可以防止家兔发生退行性变作用通常应用中等剂量为宜。另外缓解疼痛的药物还有双氯芬酸钠/米索前列醇(奥湿克)双氯芬酸(扶他林)等对缓解症状有特效。近年文献报道长期服用镇痛剂可加剧关节炎的病变故不宜长期服用。只在关节症状发作时服用症状缓解时即应停止服用。应禁用皮质激素类药物治疗关节炎,因皮质激素能抑制关节软骨内蛋白多糖合成。

  ③理疗:在物理因素作用下人体组织产生的组胺类组胺乙酰胆碱和温度离子浓度等的物理,改变对人体机能起到调节的作用并发生生物化学等变化使组织局部产生生理效应从而起到治疗与预防作用。

   二、手术治疗:

  ①关节清理术适用于关节内有游离体边缘骨刺比较明显但关节负重面尚比较完整的病例。

  ②截骨术适用于明显的膝内外翻和骨折明显成角畸形愈合者,通过截骨可以减少骨内压力矫正重力线并使比较完整的关节面承担更多的体重负荷。

  ③闭孔神经切除,术适用于髋关节疼痛但关节面破坏较少者,因髋关节受闭孔神经股神经和坐骨神经三重支配,而内收肌受闭孔神经和股神经的双重支配,所以切除闭孔神经不会使髋关节完全失去神经的控制内收肌也不致全部瘫痪并能使关节疼痛有明显改善。

  ④关节融合术适用于单发的下肢负重关节关节破坏严重而又比较年轻需要从事行走或站立工作的患者。

  ⑤关节成形术适用于,疼痛严重关节破坏严重的老年人人工关节置换术效果比较可靠如髋关节中心性脱位,可致髋臼底部骨折或股骨头软骨骨折破坏了髋关节的完整性愈合后形成创伤性关节炎或外伤性股骨头缺血性坏死。若不采用全髋关节置换术必将引起关节疼痛和功能障碍。

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