本病的病因主要是：

1.暴力外伤 如坠压撞击等造成骨关节内骨折软骨损坏，关节内异物存留等使关节面不平整从而使其遭受异常的磨损和破坏。

2.承重失衡 如关节先天后天畸形(如膝内外翻踝关节倾斜肿瘤等)和骨干骨折成角畸形愈合使关节负重力线不正，长期承压处的关节面遭受过度磨损与破坏。

3.活动负重过度 如某些职业要求肌体的某些关节活动频繁或经常采取某种特定姿势或重度肥胖或截肢后单侧肢体承重等均可造成积累性损伤，导致相应关节的关节面的过度磨损和破坏。

(二)发病机制

1.西医发病机制 本病是关节内骨折软骨损坏关节内异物存留承重失衡活动负重过度等，使关节面不平整从而使其遭受异常的磨损和破坏。

本病属骨关节疾病可发生于多个关节呈慢性病变过程其病理主要是关节软骨的退行性变及其继发的软骨增生和骨化，引起关节间隙进行性变窄关节边缘有骨刺形成软骨下骨质可有囊性变。

2.中医病因病机 中医认为本病多由肾气不足风寒湿邪侵入骨骼或跌仆闪挫伤损骨骼以致气血淤滞运行失畅久而形成骨痹。

(1)损骨血凝：由外伤或劳损导致筋骨损伤骨节交会之处为关节大筋联络，关节小筋附于骨外所以跌打损伤轻者伤筋重者则伤筋损骨血瘀肿胀壅闭不通故疼痛而发病。

(2)肝肾亏虚：肝主筋肾主骨肝肾充盈则筋骨劲强关节滑利运动灵活肝肾同源肝阴和肾阴相互为用，因此筋脉和同骨髓坚固骨正筋柔若肝血肾精渐亏气血不足或患者伤及肝肾致使筋骨失养而发病。

(3)外邪客犯：起居不慎冒风受寒坐卧冷湿之地或涉风冒雨或身劳汗出衣着湿冷等，皆可导致风寒湿客犯风寒湿客犯经络经脉痹阻气血不通筋骨失养而发病。诚如《济生方》云：“皆因体虚腠理空疏受风寒湿气而成痹也。”