四肢骨折或创伤后肢体为什么会肿胀

      机体遭受创伤之后，全身或局部都会释放出许多炎症因子，这是机体的保护性反应，但是，这些因子一方面刺激神经发布疼痛信号，由于疼痛，反射性造成肌肉痉挛，导致静脉及淋巴管瘀滞，回流障碍, 造成其管壁扩张，通透性增加，从而发生组织间水肿；另一方面炎症因子导致血管内外液体交换的平衡失调，造成过多的液体渗入组织间隙，最终导致肢体肿胀。

       下肢骨折患者长期平卧在床，下肢静脉回流所要克服的阻力比站立时要小。时间一久，身体就慢慢适应了这种低阻力的回流方式。骨折愈合后恢复站立行走，下肢血管又难以马上适应骨折前的高阻力回流状态，因而常有一段时间的下肢水肿。脚踝离心脏较远，表现尤为明显。四肢骨折后的肿胀多在三个月至半年完全恢复。

      肢体肿胀有哪些危害

      肿胀若不能及时消除，就会影响肢体的血液循环和营养物质的供给，最终影响创伤修复和愈合。四肢的严重肿胀如果使组织内的压力接近动脉血压时，就会影响血供，使肢体缺血，会造成肢体的严重残废。可见肿胀的及时正确处理是非常重要的。

      创伤早期预防和治疗肢体肿胀的 4 项原则

      1．休息：创伤后处理的第一件事就是休息，限制受创肢体的活动，以减少出血，减缓肢体肿胀、疼痛，防止损伤加重。

      2．冰敷：可以有效地降低肢体肿胀疼痛的程度。使用时应尽量使冰袋温度维持在 0 ℃，以免冻伤或起不到冰敷作用。每次冰敷 15-30 分钟，可反复使用，至局部疼痛消失为止。

      3．加压包扎：对患肢进行加压包扎，一方面可使损伤组织内部压力增加，促进小血管闭合，减少出血；另一方面可减少渗出，减轻肢体肿胀。将弹力绷带加压包扎患肢有一定的技巧性，必须采用“面”加压技术，使整个患肢各处均匀受压，且松紧适度，过松达不到效果，过紧则会影响肢体的血供，切忌形成条索状，初次采用这一技术时一定要请专科医生指导。加压包扎后要注意观察远端肢体的血供情况，若有麻木感、痉挛或疼痛加重，说明包扎过紧，应立即予以松解。

      4．抬高患肢：是消肿的一项重要措施。如果肢体位置低于心脏平面，则静脉回流就要克服循环阻力和重力的双重阻力，不利于肿胀的消除。将患肢置于心脏平面以上，使重力转化为动力性因素，可促进肿胀消除。

      创伤中后期预防和治疗肢体肿胀

      创伤中后期应该在康复医生的指导下积极进行主动训练，包括受创肢体的肌力训练和适当的关节活动。肌肉收缩和肢体活动能够促进静脉和淋巴回流，从而促进消肿。此外，各种理疗、按摩也可以改善血液淋巴循环，促进肿胀消除。