骨科专家说,对于股骨头坏死的病因，传统医学直到现在仍然有许多不十分清楚的地方。而认为明确的骨坏死病因包括严重外伤、骨折、关节脱位 、潜水病、深海潜水、镰状细胞贫血、辐射病、化疗、动脉病 、高雪氏病。可疑的骨坏死病因包括皮质类固醇增高、使用大剂量激素 、酗酒 、类脂质代谢障 碍、结缔组织病、 血凝固增强 、功能紊乱、胰腺炎、 肾病、肝病、红斑狼疮、其他疾病及吸烟。

股骨头坏死可以分为：

1 、外伤性股骨头坏死，由股骨颈骨折、骨盆骨折、髋关节脱位等外伤引起， 1/3 股骨颈骨折病人发生坏死。

2 、非外伤性股骨头坏死，多见于使用激素、高血脂、脂肪肝患者和酗酒者以及孕妇，部分病人一时找不出具体原因叫做特发性股骨头坏死。总的说来本组病人的发病可能于易栓症(血栓形成的趋势增加)和低纤溶(溶解血栓的能力减弱)有关。

3 、先天性髋关节半脱位合并股骨头坏死，一般在 40 岁以后出现症状。先天性髋关节脱位使用石膏或支架以及手术治疗的病人有时在 1-2 岁就出现坏死表现。

4 、儿童坏死，多在 2-12 岁发病。以往认为发病与多次轻微外伤有关，但是无法解释为什么髋臼同时会出现变化。现在认为其发病也与易栓症(血栓形成的趋势增加)和低纤溶(溶解血栓的能力减弱)有关。

非外伤性股骨头坏死最常见于使用过激素的病人和酗酒者，其次为特发性股骨头坏死。其他病因包括镰状细胞贫血、高雪氏病、红斑狼疮、高凝血状态、高血脂、器官移置、减压病和甲状腺疾病。