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神经松解术改善术后坐骨神经痛
发布时间:2013/4/6 9:10:02 浏览次数:2100 次

  初步研究表明,神经松解术可以显著降低全髋关节置换术(THR)后坐骨神经麻痹患者的神经性疼痛。来自英国斯坦莫尔皇家国家整形外科医院的Michael Fox教授及其同事报告称,进行神经松解术的患者,其视觉模拟量表(VAS)疼痛评分显著下降,从术前平均7.59降至术后3.77。

  研究者在《骨与关节杂志》上[Bone Joint J 2013 Jan;95-B(1):20-2]写道,“虽然我们没有保守治疗对照组患者进行比较,但有足够的证据表明,对大多数患者来说,神经松解术有效。这鼓励我们提倡这种治疗超过保守治疗,尤其是我们没有使患者病情恶化,大部分患者都出现明显改善。”

  研究入选了1999年9月至2010年9月年龄平均61.2岁的56例患者进行了神经松解术治疗。原始THR,改良THR,或髋关节表面置换后分别有56例,5例和5例患者持续出现坐骨神经麻痹。34例神经麻痹是由于一系列因素,包括疤痕组织,牵引,锐器伤,血肿,骨水泥/骨移植,撞击,或神经缝合。17例患者神经外观正常。

  研究结果发现神经松解术后平均3.6个月,40例患者的VAS疼痛评分明显下降。神经松解术后,没有患者疼痛加重,但10例(18%)患者没有改善。对此,Fox等学者评论说,“我们推测,这部分患者可能是由于持续出现明显难以减压治疗的轴索损伤”。

  研究人员说,THR后平均8.75个月时仍进行神经松解术,坐骨神经手术时间并不能明显预测患者预后。研究人员得出结论称,“这表明即使在间隔时间较长,神经松解术仍有效。”

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