“被肩痛折磨了10年，现在才知道症结。”陈阿姨一直有肩痛的毛病，10年间，她到过不少医院诊治，最终都被当成了“肩周炎”治疗，直到近期来到某专业骨科医院时，才被确诊，原来她的肩痛来自于肩袖损伤。

　　“70%的肩痛都是肩袖损伤，只有10%-15%是肩周炎。”骨科专家说，临床上，大多数肩痛病人常被误诊为“肩周炎”，延误病情，甚至致残。

　　肩痛患者多被误为肩周炎

　　门诊常会发现，不少中老年人都有肩关节疼痛、僵硬的症状。

　　“通常反映当肩关节活动到某一角度时疼痛或无力，胳臂抬不起来，而且夜间睡觉经常会痛醒，疼痛常持续一年以上。”专家介绍说，很多患者期间到过不少医院诊治，都当作“肩周炎”治疗，但不见好转。每次运动后疼痛加重，情况每况愈下。

　　后来，经过仔细地检查后，发现原来他们都有同一种损伤，叫“肩袖损伤”。

　　有“肩痛”症状的老年患者，肩痛中，肩袖损伤患病率高达70%。但是，由于过去一些医生对这类疾病认识的局限性和误区，大多数病人被误诊为“肩周炎”，造成治疗失误。

　　肩周炎两年内可自行缓解

　　引起肩关节疼痛的疾病很多，包括肩袖撕裂、肩峰撞击症、喙突撞击症、冻结肩、胸锁关节病、肩前方不稳、钙化性岗上肌腱炎、颈椎病等，这需要专科医生十分认真的鉴别诊断能力。

　　实际上，肩痛中，肩袖损伤占的比率远远高于“肩周炎”。黄祖辉说，肩痛中，肩周炎大约占10%-15%。

　　典型的临床表现是中老年人群无特别原因，逐渐发展的“肩关节僵硬”和“肩痛”。疼痛可向后背部或上肢延伸，甚至伴有夜间痛，常于睡眠中痛醒。而肩关节活动受限更为严重，表现为肩关节上举和外旋困难，梳头、穿脱上衣、大便、沐浴等最简单的个人卫生都变成了“困难”问题。

　　不过，有个特点值得关注，肩周炎有自愈倾向，在一年半到两年左右时间，症状可以自行缓解，但不能完全恢复到正常状态。

　　体育运动易引发肩袖损伤

　　肩袖损伤有急性撕裂伤和慢性劳损两种。黄祖辉说，急性撕裂伤常见于猛提重物、摔倒时肩部支撑、外来暴力牵拉等，如公共汽车上手扶拉杆站立的乘客，突然遇急刹车时失去身体平衡等，就有可能造成肩袖撕裂伤。

　　慢性劳损常见于曾经摔伤，上肢撑地或用力提拉重物后引起。经常参加体育运动，曾经拉伤过肩关节，或过度使用上肢后引起。

　　若没有及时发现，或者被误认为肩周炎，让肩袖撕裂的患者继续进行"爬墙"等运动锻炼，或人为地强行手法松解肩关节，可能会造成肩袖裂口继续扩大，最后形成巨大的或不可修复的肩袖撕裂，加重伤情，导致残疾，应引起重视。

　　名词解释

　　肩袖：由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌组成，位于肩峰和肱骨头之间，主要功能是帮助肩关节稳定和肩关节运动，保护肱骨头不受三角肌牵拉上移，避免与肩峰撞击，这是一组十分重要的结构。但肩袖也是一种非常容易受到损伤和撕裂的组织。