为了早期预防深静脉血栓(DVT),降低术后静脉栓塞的发病率和死亡率,术后DVT的防治应在临床中高度重视,并在护理、治疗中密切观察患者临床表现。
做好预防性护理宣教
思想上高度重视,做好预防性护理宣教,术前、术后向患者家属讲明相关并发症发生的可能,注意预防及观察。术后肢体温度由凉变暖,肤色回复正常,远端动脉搏动恢复为手术成功的指标。指导家属在患者术后即可进行四肢被动活动及按摩,鼓励患者早期自主活动,以促进血液循环。
加强观察巡视及早发现异常症状
高危患者较普通患者更容易患深静脉血栓。股骨颈骨折及关节置换患者多在中年以上,年龄较大,往往合并有心脑血管疾病以及糖尿病、肥胖等,而且高粘滞血症在这些患者中较常见。
预防性抗凝治疗
为了防止血栓形成,在抗凝治疗中严格执行医嘱,准确、及时给药。一般预防用药为:低分子肝素、低分子右旋糖酐、阿司匹林、潘生丁等。在溶栓期间,注意控制使用止血药,止血药物可以减少血少板聚集,诱发DVT的发生。
机械物预防方法
术后垫高下肢15度~3O度,术后3d开始给患者穿弹力长筒袜,可适当地压迫静脉,并促进深静脉回流。注意患肢保暖,防止寒冷刺激引起静脉痉挛使血液淤积。术后第2d用空气压力波循环治疗仪治疗,每天2次,每次30min,以促进血液循环,防止血栓形成,从而达到减轻水肿的目的。
养成良好的生活习惯
注意补充水分,使血液不至于太粘稠以影响血液循环;每天固定一个坐姿不超过3h,以免引起静脉血液回流障碍,导致DVT。
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