病因分析

1、股骨颈骨折与骨质疏松有重要关系：近年临床更加证明了，绝大多数老年股骨颈骨折的患者伴有骨质疏松。

2、股骨颈骨折女性多于男性：女性绝经期后，内分泌功能紊乱，雌激素水平下降，骨骼失去性激素的保护作用，对甲状旁腺敏感性增高，调节钙磷激素处于紊乱状态，因此，加剧了骨质疏松的发生。这就是股骨颈骨折女性会比男性多原因。

3、血钙吸收下降：人体99%的钙包含于骨骼之中，随着年龄的增长，机体吸收的钙量低于丢失的钙量，而且出现钙的负平衡，加之活动减少，骨获得生理能力刺激不足，骨钙盐分解多于合成。

4、头下型骨折位于老年股骨颈骨折的好发部位：股骨颈骨折发生的基础是骨质疏松，头颈结合部常出现强度下降，大部分骨折是由于在股骨头上给予一个相当体重的力，同时有一沿骨干轴方向向外的力共同作用，使头颈结合部破坏，形成骨折。

预防对策

1、高钙饮食：老年股骨颈骨折是由于骨质疏松引起的，钙的重吸收障碍又加剧了骨质疏松，高钙饮食可减少骨质疏松的程度。因此应从40岁(或更早的年龄)开始，有目的的增加含钙量丰富的饮食，如乳制品、豆类、海带、芝麻、虾皮等。必要时请营养医生合理安排高钙饮食；对于体质特别弱的老年人，进高钙饱含的同时还需高热量、高蛋白，以增加全身营养，增强机体抵抗力。

2、做好老年人的健康指导：针对老人不服老的心理，特别是对身体较好的老年人，也不可忽视任何潜在的致病因素。走路、散步时动作要慢，注意地上有无绊脚的物品，上下楼梯要扶着扶手等。避免摔伤，减少骨折的发病率。

3、减少各种危险的环境因素，应注意以下两方面：①8O%的老年股骨颈骨折是由于各种环境因素造成的，因此，要为老年人提供良好的生活环境条件，如房间地面不能光滑，睡床不宜过高，必要时应加床挡，走廊、楼梯都应有扶手，劝阻老人少到公共场所去，不宜骑自行车，冰天雪地不能外出等。②老年人受到轻微的外力，即可发生骨折，有些高龄者没有外伤史，提示老年人的股骨上端抵抗外力的下降，提倡护理工作走人家庭和社区，做好老年人的医疗保健和康复指导。