近年来随着生活水平的逐步提高,高脂肪食物的摄人增加,深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成的发病率呈上升趋势,深静脉血栓形成后,将严重影响患者的工作能力,甚至致残。特别是骨科下肢手术后的患者,更加容易引起静脉血栓。
形成原因
1、静脉壁损伤:骨科手术中的机械性操作如拉钩使用不当,术中止血带的应用等极易造成静脉壁挫伤,从而使血小板黏附,出现纤维蛋白沉积及血栓形成。
2、静脉血流淤滞:手术中联合阻滞或全身麻醉导致周围静脉扩张以及肌肉完全麻痹,使静脉流速减慢t下肢骨科手术,下肢制动,长期卧床以及下肢肌肉处于松弛状态,致使血流滞缓。
3、血液高凝状态:手术刺激可使血小板增高,黏附性增强;手术造成的失血、脱水可导致血液浓缩,血细胞相对增多;另一方面与患者自身因素及合并的疾病状态有关,如高龄、高血压、糖尿病、既往有血栓形成史等。
预防措施
1、术后低盐低脂饮食,多吃富含膳食纤维的食物,以防止便秘,进而增加腹压,应向静脉回流。
2、尽早下床活动是最有效措施。
3、术后适当垫高患肢,利于静脉回流。
4、术后家属帮助按摩患肢、患者自己做足背屈活动等活动,加强静脉回流,防止深静脉血栓形成。
5、高危患者应适当服用活血化瘀中药或抗凝药物,告知患者戒烟,由于烟中尼古丁刺激血管收缩,影响静脉回流,促进血栓形成。 |