作为城市建设者,劳动强度大,肩部酸疼是很多人下班后常有的一种直观感受,多数人都习惯笼统地以为自己是患上了“肩周炎”。事实上,多数肩痛并不是肩周炎所致,那么,又有哪些因素可诱发肩部疼痛呢?骨科医生提醒,肩关节是人体活动度最大的三维运动关节,由一个肱骨头、肱骨头的吸盘和围绕他周围的肌肉与肌腱、关节囊组成,急性创伤或过度运动给肩关节带来损伤时,或者其他疾病的非典型临床症状也都可能表现为肩部疼痛,患者要仔细辨别,才能找准病因及时治疗。
肩周炎不是肩疼“主谋”
肩周炎主要是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症,一般起病缓慢,病程较长,早期症状主要变现为肩痛,起初时肩部呈阵发性疼痛,肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点。
据了解,肩周炎好发于50岁以上的老年人,临床发病率并不高,只占肩痛的10%-15%,所以并不是所有的肩痛都是由肩周炎引起的。
肩袖损伤更易导致肩疼
肩关节是人体活动范围最大的关节,同时也是最不稳定的关节。随着诊断技术的发展,人们发现肩关节病变中发病率最高的是肩袖损伤,占17%-41%;其次是肩峰撞击征和肩关节不稳。
肩袖损伤的症状与肩峰撞击征相似,以疼痛为主,外展上举60度-120度范围时疼痛加重,患者侧卧位时疼痛也会加重,甚至影响其睡眠,同时还伴有上举无力等症状。退变、撞击和创伤等都是造成肩袖损伤的主要原因,城市建设者经常会参加体力劳动,反复过度活动时极易产生慢性磨损撞击,导致肩袖损伤。
其他疾病也可致肩部疼痛
据了解,有很多疾病也可导致肩部疼痛,如颈椎病,除肩部疼痛外常伴有手部麻木,上肢放射性疼痛等,一般在局部没有压痛点,和肩周炎相比,后者往往在肩部有明确的肌腱或关节囊等处的压痛点,肩关节功能运动有明显的受限表现,而颈部活动不受障碍。
不仅如此,有的肺癌患者也会有肩部疼痛的表现,这是由于肺尖部的上方正好是胸腔出口部,其周边区域有许多神经丛,当肺尖部位发生癌肿后,随肿瘤的不断发展可压迫侵犯肺尖及周围部位的胸膜,就会出现肩背肌肉疼痛等。骨科专家提醒,出现肩疼时不要盲目治疗,一定要先诊断病情,对症施治,才能减少对肩部组织的伤害。 |