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老年股骨颈骨折的中医护理常识
发布时间:2012/12/13 10:06:31 浏览次数:1434 次

  股骨颈骨折是指股骨头至股骨粗隆间的骨折,常发生于老年人,女性略多于男性,随着人们寿命的延长,其发病率也日渐增高。祖国医学认为,肾藏精,主骨生髓,为先天之本。肝主筋,肝肾同居下焦,肾旺肝充,则筋骨健壮。老年人因步入暮年,脏腑机能低下,阴气不足,阳气衰微,极易引起骨折,老年人的股骨颈骨折护理不当,极易诱发多种并发症,甚至危及生命,有必要加强护理常识的普及。

  保持良好的环境。保持病室安静、整洁、阳光充足、空气流通、温湿度适宜。心理护理。骨折往往突然发生,患者无心理准备,此强烈的情感刺激,会使患者体内气血紊乱,脏腑气机升降失常,导致气滞血淤,筋脉失于濡养,不利于骨折愈合。病人伤后长期卧床,并伴有功能障碍,故多数患者精神负担较重,很容易出现烦躁、焦虑、悲观失望等情绪变化。因此要多与病人交谈,使其缓解紧张情绪,同时让他们了解骨折愈合的基本过程,增强其战胜疾病的信心。饮食护理。病人卧床时间较长,特别应注意饮食调节,注意保护胃气。骨折初期以清淡、易消化、健脾开胃为原则,可给予米粥、面条、萝卜、赤小豆汤醒脾开胃,并嘱其多吃富含维生素的新鲜水果蔬菜,骨折中期,指导患者进食含蛋白及热量的饮食,以清补为主,如羊肉、鸡汤、木耳等,保证提供足够的营养和热量,以益气血壮筋骨,促进受损组织的修复。后期则根据“肝主筋、肾主骨”的治疗原则,多吃排骨汤及动物的肝肾等滋补肝肾之品及新鲜水果、蔬菜,加速骨折愈合。功能护理。骨折患者因长期卧床,而易致关节僵硬、肌肉萎缩而延长病程,故应注意指导患者进行功能锻炼。从中医角度来讲,活动后可使气血流畅,筋骨得到气血的温煦和濡养;现代医学认为适当活动可防止关节粘连而导致的骨骼变形及功能障碍,从而可促进病情好转。进行功能锻炼严格掌握循序渐进的原则,进行分期分部位的训练。服药护理。临床一般根据骨折三期辨证用药:损伤初期,由于骨断筋伤、脉络受损、血行脉外而致气滞血淤出现局部肿胀疼痛,治则以活血化淤、行气止痛为主,方用桃红四物汤加田三七等。若有大便秘结、脘腑胀满等腑实症,可酌加枳实、大黄等通腹泻热。骨折中期,以和营生新、接骨续筋为治则,常用舒筋活血汤。骨折后期由于气血耗损,往往出现虚象,以补气养血及补益肝肾、续筋接骨之法为主,如壮筋养血汤等。应用中药汤剂组方灵活,能较全面地照顾到病人及其病症的特殊性。但有效的药物还要通过正确的给药途径和使用方法,才能发挥更好的药效。服药时要重视寒则热之、热则寒之的服药方法。掌握热证用药可以凉服,寒症用药可以热服的道理。脾胃功能较弱者,可以嘱其分服。服药后,要注意观察服药效果。并发症护理。病人长期卧床极易发生各种并发症。因此,骨突部应加气垫,按时翻身叩背,按摩受压处,保持床铺清洁;并嘱病人多吃含粗纤维的食物及水果。这些方法可有效地预防坠积性肺炎、压疮及便秘。护士要密切观察患肢的皮温皮色、功能活动、牵引力线、外展角度等情况,必须做到患肢不外旋、不内收、保持外展中立位,可有效地防止畸形愈合。

  股骨颈骨折的患者需长期卧床,加之老年人抵御外邪能力低下,皮肤营养供应差,易导致褥疮、肺部感染、尿路感染等一系列的问题出现。因此在这段时间里,骨折患者精心的护理十分重要,不但要从身体上进行细致入微的照顾,还要从精神心理、饮食服药、起居运动等各个方面进行调护,讲述中医药治疗本病的优势,才能收到较好的效果,使身心都能尽快恢复。

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