肩关节疼痛未必是肩周炎

　　在近日举行的国际肩肘外科峰会上，专家纷纷指出，很多人认为肩关节疼痛就是肩周炎，延误治疗。事实上，肩周炎发病率只有5%到15%，肩袖损伤才是肩关节疾病中发病率最高的“头号通缉犯”。而白领的肩部疼痛大多是有颈椎引起。另外，喜欢进行网球、高尔夫等运动的人如果运动不当，也容易因为运动创伤和反复劳损导致肩袖损伤或其他关节疾病。

　　很多人都会有肩关节疼痛，但是，你是否确定患上了肩周炎，而错怪了“肩周炎”呢?所谓“知己知彼”，了解肩周炎的“真面目”，才能将其“缉拿归案”。那么，肩周炎有什么症状呢?时至冬季，正是肩周炎多发期。那么，冬季如何预防肩周炎的发生呢?

　　肩周炎的症状

　　(1) 肩部疼痛

　　起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，

　　(2) 肩关节活动受限：

　　肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素。

　　(3) 怕冷：

　　患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

　　(4) 压痛：

　　多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

　　(5) 肌肉痉挛与萎缩：

　　三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。

　　冬季预防肩周炎方法：

　　第一，防止寒邪的侵袭。冬季天气寒冷，肩关节周围易发炎，应注意防寒保暖，在寒冷的阴雨天尤其要注意肩部的保暖。

　　第二，中药辨证食疗。身体阳气不足的人，容易生寒，即所谓“阳虚生外寒”。阳虚的人又容易受自然界寒邪的侵袭，有这样体质的人应该经常服用一些补气壮阳之品，以驱寒邪，如当归、生姜炖羊肉、附子炖狗肉以及中药辨证治疗。 第三，劳动和运动都要适当，注意防止肩关节扭伤。扭伤后应及时治疗，服药、理疗、按摩，不使淤血阻塞经脉，以防本病发生。

　　第四，局部推拿。这是通过在肩部施行一些简便易行的推拿手法，达到改善病部血运、促进炎症吸收、解除肌肉痉挛、松解关节粘连、恢复关节功能等效果的调养疗法。包括揉捏肩周、掐拨病部等手法。

　　第五，物理疗法。这是本病的一种辅助疗法。在促进局部血液循环、改善关节营养等方面有很好的作用。尤其是在冬季及气候转冷的时候，本疗法对病肩疼痛、僵硬等症状的缓解有明显效果。物理调养疗法很多，可根据自己家中的条件选用。如用电热肩(褥)、红外线灯泡烘烤病肩，具有祛风除湿、散寒利节的作用;还可用中草药汤汁熏洗病肩，用坎离砂、热敷袋热敷病肩等，每日1~2次，若与推拿配合使用，则疗效更显。

　　第六，医疗锻炼。这是一种积极主动的调养疗法，又是一种针对疾病性质的体育锻炼，具有明确的医疗目的。

　　①如病肩在右侧，先将患臂自然弯曲置于胸前，另一手臂从胸前经过，将四指并拢搭在患肩上，大拇指放在患肩的压痛点上，在水平位来回地作弹拨法(与肌纤维方向垂直)，力量由轻到微重，每分钟弹拨60次，每天做3~5回，每回3分钟。

　　②双脚八字形站稳后，将患侧手用力摸到头顶部，若可攀达头顶，则尽量绕过头部直摸到对侧耳朵，每天做5~7次。

　　③面对或侧对墙壁，举臂摸墙，使高度逐渐上升，每天做3~5次。

　　④在房间内装置一个固定滑轮，一条尼龙绳从滑轮回槽中通过，患者双手各握住一个吊环，然后用侧肩用力拉绳，使患臂上攀。拉力时切莫求快、过重，每天做5~7次

　　温馨提示：“肩周炎”是一个很熟悉的病名，很多人都有肩关节疼痛的病史，往往都会被带上“肩周炎”的帽子。识别肩周炎的“真面目”，预防工作才能“做到家”!