强直性脊柱炎实验室指标不多,而且缺乏诊断意义,主要用于病情活动性判定和疗效估计。
(1)血常规:可有轻度的白细胞升高、贫血和血小板增多,发生率一般不超过20%.
(2)急性时相反应:血沉升高、C-反应蛋白
(3)其他生化检查:①碱性磷酸酶;②磷酸肌酸激酶。
(4)免疫化学检查:①免疫球蛋白;②血清补体;⑧抗肽聚糖抗体;④ 抗93kD抗体;⑤类风湿因子:⑥循环免疫复合物.
(5)关节液检查:以下3点可与类风湿滑液鉴别:补体一般正常; CPM细胞(cytophagcytic mononuclear cell) ;Rago细胞(Ragocyle) 。
(6)组织分型:因为90%左右强直性脊柱炎HLA-B27阳性,故HLA-B27检查对诊断有参考价值。但l0%左右强直性脊柱炎HLA-B27阴性,故阴性也不能除外本病。另一方面,正常人群中也有48% HLA-B27阳性,因此单凭HLA-B27不能诊断本病。
(7)滑膜组织学检查:强直性脊柱炎滑膜在普通显徽镜下与类风湿关节炎滑膜无大差别,但组织免疫化学检查显著不同:强直性脊柱炎浆细胞浸润以IgG、lgA型为主,而类风湿关节炎则以IgM型为主。
影像学检查
典型的骶髂关节受累为双侧对称性的,且通常先于脊柱受累而出现。起初,白色、菲薄的骶髂关节软骨下骨板变得模糊而不连续。这些改变可发展成为严重的骨侵蚀
目前认为强直性脊柱炎影像学检查的金标准是骶髂关节MRI |