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人工髋关节翻修相关知识介绍
发布时间:2012/9/11 9:08:44 浏览次数:858 次

  1、 什么是人工髋关节翻修术?

  答:人工髋关节翻修术是针对人工髋关节置换后失败的补救手术,手术过程主要包括两部分:第一部分是取出部分或全部原植入的假体;第二部分是重新安装新的假体。广州中医药大学第一附属医院骨科何伟

  2、 人工髋关节翻修术常见的原因有哪些?

  答:人工髋关节翻修术最常见的原因有假体松动、感染、脱位、假体周围骨折等。

  3、出现哪些症状提示人工髋关节可能需要翻修?

  答:人工髋关节置换术后已经康复、可以正常行走与活动的患者,出现髋部或大腿疼痛、伴有或不伴有发热、或髋部不能活动,往往提示假体出了问题,需要尽快联系手术医生,明确原因,采取相应措施。

  4、如何尽量延长人工髋关节翻修后的使用寿命?

  答:一般而言人工髋关节翻修后假体的使用寿命比初次置换要短一些,主要原因是患者的骨组织质量不如初次置换时坚强,随着翻修技术的不断进步,目前人工髋关节翻修10年优良率已经达到80%以上。假体使用寿命与很多因素有关,其中医生的技术是影响假体使用寿命最主要的因素,其次是选择的假体是否合适,再其次是患者使用是否确当,一般而言:超重的体重、过大的活动量等都是影响假体使用寿命的不利因素。

  5、人工髋关节翻修术后对复查有何要求?

  答:如同汽车需要年审一样,对于每一例人工髋关节置换翻修术后的患者,为了避免人工关节“带病工作”,定期复查是必不可少的,复查内容包括:是否疼痛、行走步态、髋关节功能、拍X线片了解假体的位置、稳定性等,有时还需要作血液学检查(血沉、C反应蛋白)、CT、ECT(同位素骨扫描)等。复查方式:患者来医院接受检查,或在手术医生允许的情况下,患者在当地医院拍X线片,寄送给医生,同时电话、电子邮件告知康复情况,具体每次复查时间听从手术医生的安排。

  6、人工髋关节可以翻修多少次?

  答:理论上人工髋关节的翻修次数没有上限,在我院已有不少第三次、第四次翻修获得成功的案例,但随着翻修次数的增加,手术的难度也不断增加,所以尽量减少翻修是人工关节置换技术努力的方向。

  7、 如何选择合适的人工髋关节翻修假体?

  答:人工髋关节翻修能够否成功,除了医生的手术技术外,很大程度取决于假体选择是否确当,目前市场上有多种针对不同人工髋关节置换失败的翻修假体,有经验的医生将根据患者的具体情况选择合适的假体,当然由于翻修手术的复杂性与不确定性,一般都会准备几套手术方案与不同的翻修假体,包括应对术中可能出现的并发症的其他工具与材料,如处理假体周围骨折的捆绑带、异体骨、钢板等。

  8、人工髋关节翻修手术有哪些常见并发症?

  答:人工髋关节翻修手术的并发症一般较初次置换发生率要高一些,早期并发症主要有:脱位、假体周围骨折、感染、下肢不等长等,晚期包括:松动、感染、脱位、骨溶解等。

  9、如何处理人工髋关节翻修术后感染?

  答:虽然有一系列严格的预防感染的措施,但迄今为止人工关节翻修术后的感染发生率要高于初次置换,任何人工关节假体周围感染都是十分严重的并发症,治疗非常棘手。绝大多数感染需要通过完全取出假体,安装临时含抗生素骨水泥假体,经过数周至数月不等时间,等待感染完全控制后,再重新安装假体的两次、甚至多次再翻修手术。

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