骨科,是医院最常见的科室之一。目前,骨科伤病谱有了明显变化,办公室白领、应酬交际一族等中青年群体开始多发,中老年妇女更是骨病重点人群。骨科专家为我们指点迷津。
一防“坐”出来的颈椎病
34岁的张女士是公司的白领,最近总感颈肩部酸胀疼痛不适,头晕头痛。经医院检查后诊断为颈椎病。张女士很是疑惑,颈椎病不是老年人才容易犯的疾病吗,我才34岁,怎么就患上了? 【专家义诊】:颈腰椎病是骨科的常见病,发病率高,50-60岁年龄段颈腰椎病的发病率约25%左右,60-70岁年龄段可高达50%。但随着现代人工作压力的增加,年轻患者发呈增多趋势,长期伏案工作者颈椎病发病率是非低头工作人群的4-6倍,整体发病率可达15%,张女士是常年坐在办公室电脑前工作,回家后又喜欢上网,是典型的伏案工作一族。就年轻群体而言,长时间保持一种姿势的伏案一族,颈肩部肌肉一直处于紧张强直状态,血循环不畅,极易导致颈椎病发生。对于这种人群,预防是关键,久坐时要经常起身活动一下颈部腰部,建议间隔一小时活动10分钟。【提示】如果颈部活动时出现疼痛、颈椎部有压痛或者出现头晕头痛、手麻等症状,得考虑是否有颈椎病,需到正规医院的专科接受诊断和治疗。
二防“喝”出来的股骨头坏死
刘先生36岁,平时爱喝点白酒,几个月前双髋部偶有酸胀不适感,因症状不明显,没引起太大的注意。最近两周,双髋部出现疼痛,且越来越严重,跛行。到医院检查后发现双侧股骨头坏死。小刘很是不理解,自己平时爱好体育活动,身体很健康,怎么会发生股骨头坏死呢?【专家义诊】股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死,是常见的骨科疾病之一,多发于30-50岁的中青年人群。引起股骨头坏死的病因种类较多,就我们国家而言,最主要的原因是饮酒,其次是激素的应用。股骨头坏死一般自然病程较短,如没有得到及时治疗,1-4年左右股骨头塌陷,就必须施行人工全髋关节置换术。在临床中经常会遇到一些患者,诊断为早期股骨头坏死,疼痛症状明显,未经治疗,过了一段时间后发现疼痛明显好转,误以为股骨头坏死自愈,等再次出现疼痛症状后已经到了股骨头坏晚期。因此,股骨头坏死一经发现,就需及时治疗,早期治疗的效果最佳。【提示】股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。早期疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛,活动多了疼痛加重,休息可以缓解或减轻。但也有呈持续性疼痛的,不管是劳累还是休息,甚至躺在床上也痛。而且,疼痛逐渐加重。出现上述不明原因疼痛时,患者一定要到正规医院就医并及时治疗。
三防 骨质疏松“青睐”老年妇女
李婆婆今年72岁,去年摔跤后腰部疼痛,在医院就医时诊断为腰椎压缩性骨折。数天前李婆婆不小心又摔了一跤,右髋部疼痛,不能站立,李婆婆以为只是摔痛了,在家卧床休息几天就没事了,可几天过去后疼痛无缓解反而加重。医院诊断为右股骨颈头下型骨折,建议行人工关节置换手术。李婆婆不解,怎么随便摔一跤都能摔出骨折呢,自已的骨头怎么那么容易碎。【专家义诊】:随着我国人口老龄化的进程,骨质疏松症越来越引起人们的重视。目前,我国40岁以上人群骨质疏松症的患病率达16%,60岁以上人群则为22%,80岁以上人群,50%的人患有此病。骨质疏松症女性较为多见,发病率也较男性早,这是因为妇女绝经以后雌激素水平下降,使骨量大量丢失。严重的骨质疏松可能导致严重的骨折,如髋部、脊柱、腕部骨折等。【提示】对于老年患者,如果出现脊柱或四肢持续性疼痛,尤其是在摔伤、撞伤后,要考虑到是否发生了骨折,及时就医治疗,以免加重病情。髋部周围骨折死亡率高,有文献报道骨折后一年的死亡率高达12-20%。除了骨折后要及时治疗外,对于中老年来说,最重要的是如何预防骨质疏松。药物预防的主要方法有:维生素D3、钙剂、二膦酸盐、降钙素、激素替代疗法等等,如何合理应用这些药物可找专科医生咨询。 |