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  病因  
强直性脊柱炎 家属发病率高40倍
发布时间:2012/3/24 8:28:25 浏览次数:1585 次

  强直性脊柱炎,可以把人变成“虾人”:即脊柱弯曲呈九十多度,直不起身子,抬不起头,侧面看如一只虾,睡觉时躺不平只能侧着睡觉,做CT时塞不进机器,动手术躺不下去只得坐着……

  大明星周杰伦、蔡少芬都是该病病号,那么,为何他们却能正常地拍戏走秀?这得益于一点:早发现规范治疗。专家提醒,强直性脊柱炎跟遗传有关,有家族病史者更应该了解该病的早期症状,早治疗避免“虾变”。

  强直性脊柱炎(AS)是一种自身免疫性疾病,我们的免疫细胞本该“抵御外敌”,可AS患者的免疫细胞却调转枪头攻击自己。目前,细胞“叛变”的原因尚不明确,所以防无可防。但流行病学的调查却发现了该病的一些特征,帮我们锁定“高危人群”。

  高危人群

  关键词:家族史、40倍

  一级亲属,指一个人的父母、子女,以及同父母所生的兄弟姐妹。有报道称,强直性脊柱炎患者的一级亲属患该病的危险性比一般人高出20~40倍,这跟一种名为“HLA-B27”的基因有关。

  HLA-B27在强直性脊柱炎患者中的阳性率高达90%以上,而普通人群阳性率仅4%~9%。因而能证明该病与遗传基因有关。然而,并非有家族史者就一定会得强直性脊柱炎,研究也发现,HLA-B27阳性者并不全部都得脊柱关节炎。有家族史者出现腰背痛要引起注意,尽快到医院检查确定病因。

  关键词:潮南方、发病高

  强直性脊柱炎南方人的患病率比北方人高,这可能跟空气湿度有关。有家族遗传史者要做好防潮措施,别长期处于潮湿冰冷环境,别让风扇、空调长时间对着自己猛吹,这些因素可能刺激强直性脊柱炎病发作。

  关键词:男士、40岁前

  调查发现,该病男患者较女患者多,男女比例为101,并且女性发病较男性缓慢。此外,该病发病高峰年龄小于40岁,大家可别以为是骨科毛病是老年病,而忽视对早期症状的关注。

  高危症状

  腰背“晨僵”“晚痛”是早期信号

  强直性脊柱炎的病变部位是由脊柱下方往上方发展的。“腰骶部或臀部的疼痛和发僵,这是强直性脊柱炎的早期症状。”一般而言,晨起时僵硬症状明显,可持续数小时,长期不活动的人晨僵更明显,活动后可以缓解。

  下腰部有间歇性痛感,这也是该病的常见症状。早期时,疼痛表现更轻,可能只是腰背疼痛。这种疼痛发生缓慢,呈现钝痛状,夜间疼痛会加重,甚至有翻身困难,影响睡眠。此外,双侧骶髂关节的压痛也很明显。

  随着病情发展,病变慢慢顺着脊柱“往上走”,从腰椎段上行到胸椎段、颈椎段,造成这些部位的僵硬,患者常主诉有腰背部疼痛。腰部各方向活动均有不同程度的受限。

  到了晚期,患者肌肉萎缩,则整条脊柱完全僵硬如板状。因脊柱软组织硬化,关节融合在一起,胸椎的后凸畸形,腰椎的前凸功能丧失,出现驼背畸形,这就是“虾人”的成因。

  不过,及早发现疾病,并且接受规范化治疗,能延缓脊柱的进一步弯曲和僵硬,绝大部分强直性脊柱炎患者不会变成‘虾人’。

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