第一期

　　此期为出现症状的最早临床阶段，最常见症状为髋部疼痛，约半数成急性发病，成进行性，晚间较重。关节活动多有轻度受限，尤以内旋，外展为明显，亦有部分病人早期症状不明现。X线片所见关节间隙正常，股骨头外形正常，骨小梁正常或相对模糊，或呈斑点状骨质疏松。早期X线无改变，需用血流动力学和活检来确诊。磁共振检查可早期确诊。

　　第二期

　　此期可持续数月或更长时间，临床症状持续或加重，X线片示股骨头外形与关节间隙仍无任何变化，骨质变化可为多种形式，可见迷漫性骨质疏松或骨质硬化现象，可见股骨头内囊泡改变，有时可见上述现象合并出现。若见到关节面下的线性透亮区，称为新月征，是软骨下骨小梁坏死吸收的表现。

　　第三期

　　临床上疼痛持续并进一步加重，关节活动明显受限，患肢功能下降，明显跛行，多数需用拐杖，X线片见关节间隙仍正常，但由于软骨下的死骨在应力作用下碎裂，骨折，股骨头关节面可见负重区塌陷变平或髋臼缘下台阶明显。

　　第四期

　　此期是病变的后期，关节活动度逐渐消失，X线片示关节活动度变窄，关节面塌陷，骨赘增生，股骨头扁平畸型，为适应其形态，髋臼顶也随之发生变形，由球状体关节变为圆柱体关节。此期常合并骨性关节炎的发生，X线片上常难将骨性关节炎和缺血性坏死加以鉴别。